На тему обморожений
Всегда этого боялась, особенно после того как узнавала леденящие душу истории, всяких обморожений и всего что с этим связано... Всегда искала полезную инормацию по данному вопросу. Сейчас, читая книгу Р.Фризон-Рош "Первый в связке". В ней наткнулась на сцену где проводник, спасая клиента, обморозил ноги и затем ампутация - списали на равнину как говорится. И в связи с этим хочу спросить: что делать с подмороженными ногами (ведь если раз подморозил, то впоследствии они быстрее замерзают, ), ушами и т. д. как с "такими" проблемными частями тела продолжать восходительствовать? Какую помощь в первую очередь необходима "обморозкам"?! Благодарю за ваши ответы :)
44
Комментарии:
Войдите на сайт или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий
1. Разогреваем в тазике минут 15. Чайник под рукой, доливаем временами.
2. После можно мазать чем-то вроде финалгона.
Профилактика - закаливание организма (эффективна только для узкого набора неблагоприятных факторов).
Первая помощь - экстренные меры к согреванию, осторожный массаж тела. Горячее сладкое питье. Ни в коем случае не давать спиртное!
(Медицинский справочник туриста.,Коструб А.А.,М.:Профиздат,1990)
- внутримышечная инъекция сосудорасширяющего препарата. ("Восхождение",Туркевич М.М.)
А по своему небогатому опыту знаю, что к обмороженным пальцам ног надо относиться как к музейным экспонатам - т.е. с чрезвычаным вниманием!
А вот инъекция по-моему что-то радикальное.
А вот насчет экспонатов это точно, по крайней мере мои оч. чувствительны.
Если в первые часы то - к доктору!!!! если доктора нет то далее по схеме.
Осмотреть если степень 1ая - побеление - то согреть, трентал в таблетках, никотиновая кислота в таблетках, обильное питье.
2ая и далее -волдыри, потемнение - трентал внутримышечно или внутривенно, никотинка в таблетках, бутадион в таблетках, троксевазин в таблетках, аспирин - обильное питье и в больницу - возможны некрозы и проблемы с почками.
А вообще лечение по переписке это неправильно.
А делее физиотерапия и повышенное внимание к ранее помороженным местам - т.к.нарушения кровообращения это уже навсегда и переохлаждаться они будут быстрее и чуствительность тоже пониженная - соответственно хорошие ботинки, маски на лицо, варежки и т.д.
после этой зимы на кавказе продавцы высотных ботинок озолотятся - помороженных очень много
Никотинку в таблетках в случае 2-й степени я бы так же заменила на никотиновую кислоту в ампулах - действие быстрее и эффективнее.
Вообще никотинка в таблетках, а не в ампулах, помогает только для профилактики - например, когда надо лезть по скалам без перчаток, и когда пальцы сильно начинают мерзнуть, то чтобы заранее их не поморозить, тогда хороша таблетка никотинки. А во всех случаях обморожения и начинающегося общего переохлаждения лучше никотиновую кислоту вместе с аскорбиновой кислотой в ампулах - все это внутримышечно.
В любом случае на любом зимнем восхождении нужно иметь хотя бы по паре ампул с аскорбинкой и никотинкой. Потому что в отличие например от отморожения конечностей, общее переохлаждение организма более опасно и оно начинает наступать еще до того, как его можно почувствовать. Т.е. банально, необратимые процессы переохлаждения начинают наступать еще до того, как человек начал засыпать и вырубаться.
в ситуации грозящей обморожением и сразу после оного \часа три четыре\ сильное действие оказывает обычное курево \любое\, но только для некурящего. Тоже действие и при переохлаждении.
А после, попав в тепло, как можно дольше исключить согревание обмороженного места извне и стимулировать кровообращение по кровотоку ближайших мягких тканей-масаж\интенсивны\, отмахивание,сасудорасширяющие и пр.медикаменты. При дальнейшем востановлении по возможности исключить любое лечение связанное с мазями если шкура порепалась.Исключение для мумия-сушит и заживляет, но это после того, как отвалилось все чего уже не вкрнешь.
И именно компламин является сосудорасширяющим, которое нельзя применять на холоде. Почему-то компламин, т.е. никотинат путают с никотиновой кислотой, когда речь идет о никотинке. Никотиновая кислота если проще, - это витамин PP. И употреблять ее желательно вместе с аскорбиновой кислотой в комплексе.
И вот выдержки некоторые:
Компламин. Сосудорасширяющее. Применяется для профилактики и лечения обморожений на начальной (!) стадии. Не следует применять если нет возможности обеспечить тепло пострадавшему - могут резко увеличиться теплопотери организма и возникнуть общее переохлаждение.
Трентал - 10 табл. Улучшает циркуляцию крови в капиллярах. Применяется в сочетании с компламином для лечения обморожений.
Еще выдержки из лекций Похвалина (врач в составе альпушных экспедиций в Гималаях):
Только когда человек хорошо согрет: находится в палатке, укутан в спальник, переодет в сухую одежду, получил горячее питье. И когда в организме начался процесс согревания, только тогда возможен алкоголь + трентал.
И правильно о том,что не разогревать внешне даже попав в тепло.Только саморазогрев тела.Таким образом удавалось избежать довольно серьезных последствий.Боли при этом адские,но ничего не попишеш.Надо следить за собой и друзьями.На Севере принято было даже незнакомым прохожим подсказать-"у вас щека побелела".Заботились .Так и среди своих-больше внимания.Лучше уж профилактика...
В больнице сказали, что ампутация верхних фаланг неизбежна, но нам удалось найти замечательного пластического хирурга, который спас пальцы. Метод называется "итальянская пластика". Очень больно, очень долго, но эффективно. Пальцы уцелели, хотя и мерзнут, и функционально пока не восстановились.
Один из хирургов, к которым мы обращались в процессе поисков, посоветовал в случае сильного обморожения (3-4 степень) сначала колоть низкомолекулярный гепарин. Он продается прямо в шприцах, его нельзя охлаждать ниже 0 градусов, т.е. следует хранить под одеждой. Это средство разжижает кровь, и она начинате постепенно проникать в сосуды поврежденных холодом частей тела, не образуя сгустков-тромбов. Примерно через 2 часа после укола гепарина можно применять сосудорасширяющее. Такой способ даст шанс спасти ткани при обморожении 4 степени. Этот метод он применял, работая много лет на полюсе холода!
Если промедлите, зона ампутации будет больше.
Пока ничего не ампутировали, надеюсь, и не понадобится. :)
P.S. Только у меня почернела с одной стороны, там, где подушечка. Если с обеих - тогда, наверно, хуже.