ТУРНИКЕТ – СПАСАЕТ ЖИЗНЬ …ПРОДОЛЖЕНИЕ

Ознакомим вас с различными видами турникетов. Этот обзор является личным мнением инструкторского состава Fenix Medicine Training Center, основанный на реальных применениях, использовании на тренингах больше 5 лет. Данные образцы до сих пор находятся в боевой укладке наших индивидуальных аптечек и групповых медицинских рюкзаках. Возможно, есть и другие хорошие образцы, но до тех пор, пока мы их сами не пощупаем, не поработаем, не соберем статистику мы не будем их советовать и давать свой комментарии.

Перед тем как начнем обзор дадим ответ на будущее утверждение (обвинение), вопрос- Это РЕКЛАМА? или Это РЕКЛАМА!
Да это РЕКЛАМА! Направленная на призыв ВАС отнестись серьезно к данной теме, покупать, носить с собой, тренироваться и не дай Бог использовать, качественные, эффективные средства первой помощи! Где и как это делать, принимать эту информацию или нет ВЫБОР ЗА ВАМИ…

Итак, 6 видов турникетов, на которых мы советуем обратить ваше внимание:

1. СAT 6 – Combat Application Tourniquet Gen.6

Компания: North American Rescue (NAR), USA
Применение: Именно эта компания и этот турникет дали флагманский старт на развитие и популизацию качественных турникетов. С 2005 года NAR Combat Application Tourniquet ежегодно спасает тысячи жизней, т.к. применяется военнослужащими, , сотрудниками поисково-спасательных и экстренных служб, гражданским населением по всему миру как эффективное и относительно простое в освоении средство остановки кровотечений.
Вес: 77 гр
Габариты: длина 18см, ширина 4см, толщина 4 см., длина: ~ 95 см
Температура эксплуатации: от -50 до +80
Цена (+/-): 1300 рублей
Минусы: За два года нашей работы с данным турникетом было 3 случая открытия турникета при наложении на нижнюю конечность (при закрытой белой липучке, выскочила палочка/вороток из фиксирующих рожков). 3 раза это конечно негативный результат, но это с десятков тысяч применений! Цена более-менее, но велика.
Вывод/Совет: Покупать всё-таки турникет САТ следующего поколения, в котором устранены недостатки 6-го поколения или тот, что рекомендуем ниже в списке;

2. CAT 7 – Combat Application Tourniquet Gen.7

Компания: North American Rescue (NAR), USA
Применение: Какие изменение произошли от САТ 6:
- Вместо двух отверстий для пропускания ленты турникета сделали одно.
В версии САТ 6 правило было такое: на нижние конечности пропускать через 2 отверстия, верхние конечности можно через одно. Статистика показала, что в условиях применения турникета пострадавший оказывая самопомощь либо при оказании помощи все использовали одно отверстие. А также это уменьшило время обучения;
- Фиксирующие рожки стали мощнее, внутри появились зацепы не дающие палочки вылететь;
- Сделали более темную липучку уменьшая ее видимость для противника;
- Усилена палочка-вороток, получила ребристые основы для удобства работы в перчатках, меньшего выскальзывания и фиксации в рожках с зацепом;
- Стропа стала длиннее. Это очень хорошо так как для некоторых людей с массивными нижними конечностями обычного турникета было мало.
- Текстильная стропа, проходящая сквозь всю ленту турникета, изменилась. Меньше трения между слоями турникета, лучшее скольжение и лучшее распределение давления по окружности конечности;
- Стала более усиленная стропа и сглаженные края;
Вес: 69 гр
Габариты: длина 18см, ширина 4см, толщина 4 см.;
Температура эксплуатации: от -50 до +80
Цена (+/-): 3000 рублей
Минусы: Цена высока;
Вывод/Совет: Флагманский, качественный, эффективный турникет;

3. SOF-T Special Operation Force Tourniquet

Компания: Tactical Medical Solution, USA
Применение: Особенностью данного турникета можно отнести
- Металлическая палочка/вороток. Она была плюсом до момента пока не появился САТ 7;
- Более длинная лента/стропа турникета; Есть уникальный случай, когда женщина в весе, поскользнувшись падает под рельсы трамвая. Происходит травматичная ампутация правой нижней конечности. Прохожий парень имел в сумке САТ 6 пытаясь его наложить, но не удалось, стропа мала. Он оказывал давление уменьшая кровотечение. И по чудо случаю, на крик толпы, прибегает еще один парень с турникетом и на этот раз с SOFT-T. Его удается наложить и остановить кровотечение, тем самым спасти женщину (приезд скорой был 20-25 минут– 100% смерть от данной травмы);
- Удобство оказания помощи благодаря тому, что не надо пропускать ленту в отверстия, а просто отстегнуть и застегнуть обратно пряжку, застежку;
- Нет липучки типа VELCRO, которая при определенных случаях может запачкаться (забиться) так, что не будет работать; (Такого за 7 лет никогда не встречали)
Вес: 103 гр.
Габариты: 13см х 5см х 3 см
Цена (+/-): 2000 рублей
Минусы: Очень проблематично оказывать самопомощь одной рукой. Цена.
Вывод/Совет: Хороший турникет для оказания помощи кому-то; Хорошо иметь его в групповой аптечке;

4. MAT –Mechanical Advantage Tourniquet

Компания: Pyng Medical, Canada
Применение: Применяется для временной остановки массивного кровотечения на конечностях. Хорошо работает, прочный, удобно оказывать самопомощь одной рукой.
Познакомился и поработал с данным турникетом на практики скорой помощи в Европе. Экстренные медицинские службы (EMS) многих стран Европы, Канады и США имеют данный турникет в своей медицинской укладке.
Вес: 120гр
Габариты: ширина 10 см., высота 15 см., глубина 8 см.
Температура эксплуатации: от -50 до +80
Цена (+/-): 3800 рублей
Минусы: дорогой, габаритный для индивидуальной аптечки, вес выше чем у других образцов;
Вывод/Совет: Хороший турникет, но дорогой, габаритный для индивидуальной аптечки, вес выше чем у других образцов;

5. SWAT Tourniquet

Компания: H&H MEDICIAL CORPORATION, USA
Особенности применения:
Жгут SWAT интересен своей многофункциональностью
Использовать как жгут
Использовать, когда есть сильное, массивное кровотечение. Растянуть над раной на 3 пальца (между раной и сердцем). Убедитесь, что рисунок овал/ прямоугольник поменялся на круг/квадрат. Пульс должен отсутствовать или время капиллярного наполнения больше 2 сек!
Использовать в качестве давящей повязки
Когда кровотечение контролировано (остановлено) в качестве давящего элемента на рану или при венозном/капиллярном кровотечении.
Намотайте SWAT-T поверх места тампонирования раны (гемостатического агента) или повязки, затем натяните и создайте хорошее давление, зафиксируйте жгут;
Очень хорошо использовать в труднодоступных местах узловых соединений – пах, подмышки, основание шеи;
Пульс должен присутствовать или время капиллярного наполнения меньше 2 сек!
Использовать в качестве эластичной повязки
Когда вам нужно зафиксировать холод (лед) около ушибов, растяжений и т.д., стабилизировать потянутое колено / лодыжку, вывих плеча, помочь в стабилизации таза при тупой травме, фиксации шины, в качестве импровизированной окклюзивной повязки, а также других способов на что хватить фантазии;
Вес: 120гр
Габариты: 15х8см
Температура эксплуатации: от -50 до +80
Цена (+/-): 2000 рублей
Минусы: иногда не может остановить кровотечение на нижней конечности, сложно и не так быстро оказывать самопомощь на верхнюю конечность; цена дорогая,
Вывод/Совет: хороший многофункциональный жгут, который хорошо брать в качестве запасного турникета, а также для других проблем, что описаны выше; если рассматривать в качестве основного турникета – лучше купить 2 качественных турникета описанных ниже.

6. ПИТОН – 2

Компания: АВ Фарма, Украина (Киев)
Применение: Эффективная остановка массивного кровотечения на конечностях. Данный турникет использовался нами и показал свою эффективность в реальных условиях, а также на тренингах в течении более 3 лет; Не раз мы брали его с собой на учения и практику за рубеж (берем свою укладку рюкзака), где получали положительные отзывы от иностранцев, инструкторов, лучших учебных центров тактической медицины;
Если вы держите турникет Питон 2 (уже есть Питон 3), то у вас фактически САТ 7 с небольшими изменениями, как ни странно, но в лучшую сторону!
Оставлена белая липучка фиксатор- мы считаем это правильно. Ее должно быть хорошо видно. И про демаскирующие заморочки — это полный бред! Если есть пострадавший, которому необходим турникет это уже демаскирующий признак и легкая мишень…
Оставлено два отверстия для ленты турникета. Наше мнение — это тоже очень хорошо, потому-что даже при полностью открытой липучке продев в два отверстия турникет выполняет свою функцию! Если в спешке продел через одно отверстие, то можно в более спокойной обстановке наложить турникет выше первого продеть через два отверстия, правильно зафиксировать свободный конец и будет все работать отлично. У военных есть понятие Hasty tourniquet (тот который был наложен в спешке, как можно быстрее часто с перекрутами или вообще без надобности) и просто Deliberate Tourniquet (осознанный турникет, действительно нйжный и правильно наложенный, без суеты);
Существенный плюс — это конечно цена, не влияющая на эффективность, позволяющая купить 3-4 сравнивая с САТ 7. Не значительный плюс это легкий вес;
Вес: 64 гр
Габариты: длина 18см, ширина 4см, толщина 4 см.
Температура эксплуатации: от -50 до +80
Цена (+/-): 900 рублей
Минусы: Не обнаружено
Вывод/Совет: Хороший турникет, простой в использовании, не уступает по эффективности САТ 7, гораздо дешевле;

Наш выбор учитывая все критерии и условия отдаленной местности- ПИТОН- 2 (оранжевого цвета) + SWAT

Также еще несколько рекомендаций:
- Не используйте китайские реплики — это опасно для жизни, экономя не значительную сумму денег;
- Лучше используйте яркий оранжевый цвет турникета. Его отлично видно в любых условиях, хорошо видна кровь и можно ставить заметки на самой ленте;
- Желательно иметь 2 турникета. Один синий- черный тренировочный. Оранжевый «боевой» который лежит в вашей индивидуальной аптечке;
- Возможно использовать специальные чехлы для турникетов, которые не позволят вам испачкать, повредить, а главное, потерять турникет!
- Рядом желательно чтобы был перманентный маркер для записи времени наложения;
- Тренируйтесь и еще раз тренируйтесь… В экстренной ситуации будет работать только наработанные сотни раз машинальные действия!

Видео по технике практического применения турникетов смотрите по ссылке:https://youtu.be/vKbaEAU8Kms

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
МЫ ДАЕМ ШАНС
Команда FENIX MEDICINE TRAINING CENTER