Мониторинг состояния участников группы в горном походе
Исторически сложилось так, что последние четыре года в горные походы я хожу медиком группы. За это время лечить или диагностировать приходилось различные заболевания и травмы.
Не имея профильного образования и занимаясь только обучением оказания первой помощи, всегда было необходимо понимать, что происходит с точки зрения здоровья/акклиматизации с участниками группы.
Для решения этих задач, как человек технический, с 2010 по 2012 год в помощь себе я призвал технический прогресс и измерял температуру, а также пульс участников. Но с того момента, как МАЛе под пиком Корженевской местные инструктора показали прибор пульсоксиметр (http://www.nonin.com/BuyNonin), стал применять также и его. По словам инструкторов: клиента на гору они не берут, если показания пульсоксиметра не превышают 60 единиц. При спуске с пика Е. Корженевской у всей группы (8 человек) в прошлом году показания колебались от 86 до 91 единицы. Любопытно. В этом году разброс был больше;.
Что такое пульсоксиметр, написано довольно много статей в Рунете. Вот эта, например http://kerosini.ru/chto_takoe_pulsoksimetr.html.
Но отыскать информации о показаниях прибора для человека, находящегося в горах я не смог. Если кто-то сможет поспособствовать данной информацией или личный опытом – буду рад.
Исходные данные. Горный поход 4 к.с. по Кавказу, группа 10 человек. Регулярные измерения, как правило, за ужином температуры (2 ртутных термометра) и пульса совместно с «уровнем кислорода в крови». Данные я свел в табличку, чтобы было удобнее анализировать. И для удобства приведен высотный график.
В примечаниях приведена информацию по работе группы в этот день. Пропуски в измерениях связаны с забывчивостью или невнимательностью медика). Измерения во время обеда проводились, но в связи с нехваткой времени температура не измерялась.
Красные точки на высотном графике - ночевки, зеленые - максимумы и минимумы.
Руководитель – походный опыт больше 20 лет, макс. высота 7134 м, макс. высота ночевки 6320 м. В течение года регулярные беговые тренировки, скалолазание, веревочные тренировки с участниками. Перед походом отруководил единичкой (человек с акклиматизацией! с макс. высотой 3500 м.)
Медик – походный опыт 6 лет, макс. высота 7105 м, макс. высота ночевки 6320 м. В течение гола регулярные беговые тренировки, лыжные кроссы по лесу, соревнования нон-стоп до 24 ч. Рост/вес – примерно 182 см, вес 71-73 кг в период подготовки.
Снаряженец – горный опыт с 2000 г., макс. высота 6850 м, макс. высота ночевки 6320 м. В течение года нерегулярные беговые тренировки, технические тренировки или пешие/лыжные прогулки по выходным, в т. ч. напряженные и длительные. Рост/вес - примерно 183 см, вес от 95 до 102 кг обычно в период подготовки.
Реммастер – походный опыт с 2010 года. Макс. высота – 5022 м, макс. высота ночевки 4700 м. Нерегулярные беговые тренировки, скалолазание. Возраст 23 года, рост 183 см, вес 67+-2 кг.
Финансист – походный опыт с 2003 года. Макс. высота 6723 м. Регулярные беговые тренировки в течение года, несколько лыжных марафонов. Участие в соревнованиях нон-стоп до 6 часов.
Завхоз – походный опыт с 2008 года. Макс. высота ночёвки 4470 м. Макс. высота 5642 м, получил данный опыт перед походом, отруководив тройкой и поднявшись на Эльбрус (человек с акклиматизацией!). В течение года регулярные беговые и технические тренировки. Рост 180 см, вес 65-70 кг.
Фотограф – походный опыт с 2007 года. Макс. высота 7105м, макс. высота ночевки 6320м. Хм…иногда бегает, наверное).
Летописец – походный опыт с 2005 года. Макс. высота 5642 м. Видел! Точно бегает регулярно!
Участник 1 – походный опыт с 2010 года. Макс. высота 5022 м. Регулярные беговые тренировки. Получил акклиматизацию перед четверкой, руководивший 1 к.с. с макс. высотой в походе 3800 м и макс. высотой ночевки 3300 м.
Участник 2 – походный опыт с 2010 года. Макс. высота 5621 м. Регулярные беговые тренировки. Спортсмен. Получил акклиматизацию перед четверкой, руководивший 1 к.с. с макс. высотой в походе 3800 м и макс. высотой ночевки 3300 м.
В таблицу не вошли измерения на высоте примерно 4450 м на 6-й день в горах, когда при восхождении показания колебались от 72% до 86%. А также измерения проведенные на море, когда показания колебались от 96% до 100%.
Прошлогодние измерения на Памире также приведу в виде таблице. Измерялись температура и пульс. Половина участников была другой, как и руководитель.
В комментариях хотелось бы увидеть комментарии от профессиональных медиков или людей, занимающихся той же проблемой в горах – мониторинга состояния окружающих. Заранее спасибо!
60
Комментарии:
Войдите на сайт или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22656657
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22656656
Еще мысль, здорово, если бы вы при мониторинге кормили контрольную группу диакарбом, мы его ели этим летом в горах по таблетке в день, вроде ничего, но уверенности в полезности не получили.
Забыл упомянуть в статье, что показания при измерениях практически всегда колебались в пределах 3-4-5 единиц. И данные записаны в таблицу это или усредненные по времени колебания, или уже "устранившиеся".
Скажите, а у руководителя в первом случае масса тела не избыточна? Финансист у вас там всех явно тренированней. Странно, что у Вас три дня внизу повышенная температура. И вообще, чем ниже, тем выше температура. Интересно.
Пульс вечерний у всех меньше не менее, чем на 15 единиц примерно
У руководителя в этом году масса тела нормальная) худущий руководитель)
Финансист я бы не сказал, что самый тренированный - по наблюдениям он самый стабильно себя чувствующий участник.
Температура в горах у меня почти всегда повышенная, видимо организм такой. Хотя в прошлом году причина была вирусная инфекция, которая видимо развилась на фоне "быстро" акклиматизации
помню, проводили испытания препарата на курсантах, а они пришли все после лыжного кросса и у 80% температура была 37-37,5. пришлось перенести.
-чем утреннего? это нонсенс. Может вы оговорились? Все наоборот.
"У руководителя в этом году масса тела нормальная) худущий руководитель)"
-значит особо себя тренировками не изводил, сердце не обманешь, оно ЧСС чует :)
про температуру понятно, не понятно почему именно внизу доставала? Я бы не сказал, что это "нормальное явление". Да, это реакция на нагрузку. А кто сказал, что нагрузка для организма - витамин? Организм после кросса далеко не в лучшей своей форме, чем до кросса, да?
Важно чтобытемпература не держалась долго.
Может вам и знакома эта статья, но на всякий случай даю ссылку:
http://www.tkg.org.ua/node/11577
Один из графиков оттуда
хотел тут немного порассуждать о медицине, потом постирал.
а зачем вы проводите эти измерения?
А, B, C, D,E, F, G,H?
полезно еще видеть их чсс до старта.
к сожалению выделить его от остальной группы можно только после 5 дня. до этого ничего достоверно сказать нельзя.
И также хорошо видно, что общий признак акклиматизации - снижение чсс на одной и той же высоте по мере увеличения пребывания в горах (сравните вечерние показатели 3-го и 8 -го дней